肝功检查的基本项目

   (1)血清转氨酶检测：血清中约有20多种转氨酶，临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT，又称丙氨酸氨基转移酶 ALT)和谷一草转氨酶(GOT，又称天门冬氨酸氨基转移酶AST)，其正常值随检测方法的不同而不同。测定此两种酶在血中的活性增高值，常能反映肝细胞的受损与坏死程度。这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标，尤其是ALT，对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义。

   (2)血清胆红素测定：包括总胆红素(Bilil，成人正常值为 1.71～17.l微摩尔/升)、直接胆红素(BiliD，正常值0～3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil，正常值为1.71～13.7微摩尔 /升)。此项检测可准确地反映黄疸的有无、程度和性质。

   (3)麝香草酚浊度(TTT)试验：简称麝浊试验，正常值为0～6单位。它的升高，常提示急性或慢性肝脏损害。不过有时血脂高的病人也可出现假阳性。

   (4)血清蛋白测定：包括总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb) 的比值测定(A/G)。正常情况下，成人总蛋白平均为60～80克/升;白蛋白为35～55克/升，球蛋白为20～30克/升，A/G比值为 1.5～2.5：1。当肝脏发生疾病时，如急、慢性肝炎时，总蛋白正常或降低，白蛋白减少，球蛋白(主要是T-球蛋白)增高，A/G比值变小甚或倒置。

   (5)血清碱性磷酸酶(ALP或AKP)测定：血清碱性磷酸酶正常值为金氏法 30～90国际单位/升，其值的测定对鉴别梗阻性及肝细胞性黄疸，还有癌肿等等有一定的意义。但由于骨组织中此酶相当活跃，因此儿童、孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞瘤、内质疏松、肝硬变、肝脓疡、肝结核、白血病、甲亢等，其ALP也会明显增高，必须加以鉴别。此外，还有脑磷脂胆固醇絮状试验 (CCFT)，其正常值为阴性～+;硫酸锌浊度试验(ZnTT)，正常值为2～12单位，这些试验的临床意义都与TTT相同。